СПИД на Урал привезли наркоторговцы из Украины

Вопросы наших читателей заместителю начальника управления Роспотребнадзора по Свердловской области Андрею Юровских показали: эта больная тема волнует даже благополучных сограждан.

ВИЧ, СПИД и общественный риск

- Здравствуйте, Андрей Иванович! Меня зовут Анна, я студентка педагогического университета. Хотела бы узнать, какая разница между понятиями СПИД и ВИЧ?

- Принято различать ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, хотя основа здесь общая – инфицирование человека вирусом иммунодефицита. Но СПИД – это определенная, клинически выраженная стадия такого состояния, возникающая в том случае, если инфицированный человек не принимал специфического лечения. Ведь суть вируса иммунодефицита в том, что он делает человека более уязвимым, беззащитным перед любой инфекцией. И то, что безопасно для здорового, может стать губительным для ВИЧ-инфицированного. Поэтому так важно своевременное обследование, выявление и лечение ВИЧ. А генеральной линией борьбы на этом фронте должна стать профилактика.

Надо понимать, что проблема ВИЧ и СПИД – не узко медицинская, а комплексная социальная. Ее должны решать и медики, и педагоги, и власти всех уровней, и работодатели, и общественные организации. Только если мы нажмем на все рычаги, применим все методы, используем межведомственный подход, можно будет надеяться на реальные результаты. Они измеряются очень конкретно: уменьшение количества вновь инфицированных ВИЧ. Задача это очень непростая, но мы стараемся решать ее, привлекая самые разные источники.

- Добрый день, это Олег Александрович. Меня волнует ситуация с ВИЧ-инфекцией в Свердловской области. Какое максимальное число инфицированных зафиксировано в прошлом, какой прирост отмечен в этом году, и какой город в области держит лидерство по ВИЧ?

- К сожалению, Свердловская область до сих пор является одним из лидеров в России по числу ВИЧ-инфицированных. Это началось еще в конце 90-х годов прошлого века, когда мы, благодаря наркогастролерам из Украины с их особо опасной технологией изготовления наркотиков, стали одним из первых эпидемических очагов ВИЧ в стране. Кумулятивный эффект распространения вируса в нашей области за все эти годы – 40 тысяч ВИЧ-инфицированных только по данным официальной статистики. Реальные цифры еще страшнее – в два, три, даже в пять раз, по разным данным. Трудно переоценить степень риска для общества при таких показателях.

За 9 месяцев этого года выявлено уже 3,5 тыс. вновь инфицированных в нашей области. Цифра серьезная, но не безнадежная. Дело в том, что она не превышает уровень прошлого года, что дает основание для осторожного оптимизма. Хотя, по большому счету, радоваться, конечно, рано.

Что касается положения в отдельных муниципальных образованиях (МО), то белых пятен по ВИЧ у нас нет. Территория риска сегодня – вся Свердловская область. Но ситуация везде разная, «пестрая», и общий знаменатель здесь не проведешь: это как «общая температура по больнице». У каждого МО свои проблемы, а в лидерах сегодня Екатеринбург (что вполне понятно) и поселок Рефтинский. Но, повторюсь, риск получить ВИЧ есть везде.

Как избавиться от постыдного лидерства

- Это прямая линия? Вам звонит Елена. Скажите, какие меры борьбы со СПИДом действуют в нашей области? И насколько они эффективны, если заболевших становится все больше?

- Спасибо за столь важный вопрос. Я могу ответственно доложить, что за последние годы и в нашей стране, и в области много сделано для того, чтобы остановить распространение ВИЧ. С 2006 года в России запущен нацпроект «Здоровье». В рамках его раздела, посвященного борьбе с ВИЧ-инфекциями и гемозависимыми формами гепатита (В, С), были выделены солидные средства на лабораторные обследования, диспансеризацию и лечение ВИЧ-инфицированнных, профилактическую работу. В Свердловской области создана специальная межведомственная комиссия по противодействию ВИЧ-инфекции (ее возглавил зам. председателя областного правительства Владимир Власов), а в каждом МО – аналогичные комиссии. Все вместе они оперативно отслеживают развитие ситуации. Кроме того, разработана и реализуется областная программа профилактики ВИЧ-инфекции, в которой задействованы все МО и все министерства, так или иначе связанные с данной проблемой.

Благодаря этому комплексному подходу мы серьезно продвинулись вперед. За счет федеральных и областных средств ежегодно обследуем до15% населения области, прежде всего, беременных, доноров крови, наркозависимых, больных по клиническим показаниям, людей из контакта с ВИЧ-инфицированными (это обязательные для обследования группы). Непосредственная помощь ВИЧ-инфицированному не ограничивается только лечением (хотя вместе с обследованием оно обходится государству в 0,5 млн.руб.), но включает также социальную реабилитацию и психологическую помощь. А к профилактике в СМИ, учебных и лечебных учреждениях подключаются и средства муниципального бюджета: ведь это едва ли не самое главное в отдаленной перспективе «направление удара».

Но, как вы правильно заметили, о работе судят по результатам. И положительные сдвиги уже видны. На сегодня это снижение темпов эпидемического роста. Впервые за много лет мы наблюдаем стабилизацию количества вновь инфицированных по сравнению с прошлым годом. Это только первые симптомы оздоровления, но и они стоили огромных усилий.

- Что нужно и можно сделать, чтобы решить эту проблему в целом?

- Говорить о победе над ВИЧ-инфекцией рано. А чтобы закрепить этот положительный результат, необходимо решить приоритетные задачи. На мой взгляд, они состоят в том, чтобы: донести до каждого информацию о способах распространения ВИЧ и риске заражения; уделять особое внимание группам риска (в первую очередь, наркозависимым). Актуальна сегодня также тема безопасного секса.

Основания для этого самые серьезные: если 10 лет назад до 90% ВИЧ-инфицированных были из тех, кто принимает наркотики, то сегодня их число снизилось до 51%. Зато резко возросло количество получивших эту инфекцию половым путем – до 41%! А ведь это уже не группа риска, это касается практически каждого. Соответственно, и борьба с ВИЧ перемещается из маргинальной сферы в область обычной, повседневной жизни, и это ставит проблему гораздо острее. К тому же, особый трагизм ситуации в том, что с каждым годом становится больше ВИЧ-инфицированных женщин – в этом году их почти половина среди вновь выявленных. А значит, растет риск так наз. «вертикальной» передачи ВИЧ – от матери к ребенку. На минимизацию этого пути заражения обращается особое внимание и выделяются значительные средства. Всем, кто вовремя обратился в женскую консультацию, проводят обследование и трехэтапную химиопрофилактику (включая новорожденного). Сегодня в нашей области ее получили 88% инфицированных женщин.

Больше кружков – меньше наркотиков

- Здравствуйте, это Любовь Ивановна. Хочу понять, почему у нас растет число заболевших СПИДом, хотя все вокруг столько говорят об опасности и риске? Это что, чья-то халатность?!

- Ну, не надо красить все в черный цвет. Я уже говорил, что появились некоторые причины для оптимизма – темпы роста опасной инфекции замедлились, и это уже достижение. Но положение все еще очень тяжелое, и наша область по-прежнему в лидерах по ВИЧ-«достижениям». Думаю, что одна из причин в том, что у нас и медицинские, и социальные, и властные структуры слишком мало внимания уделяют наркозависимым гражданам.

- Согласна с вами – я тоже так считаю!- А что бы вы сами посоветовали в этой ситуации?

- Нужно уменьшить число наркозависимых. Но «снизу» это трудно сделать. Важнее государству развивать соответствующие социальные программы – например, для молодежи.- Вы совершенно правы! С моей точки зрения, окна школ должны гореть допоздна, чтобы в них работали кружки и студии, чтобы у детей и подростков не оставалось и минуты на сомнительные занятия. В каждой школе, в каждом классе найдутся увлеченные и талантливые родители. Которые могут собрать вокруг себя 5-10 пацанов и девчонок и заразить их своим хобби. Нужно только немного доплатить этим энтузиастам – из муниципального бюджета или из родительских средств. И тогда дети, которые в свободное время вяжут, плетут, выжигают или лепят, будут выведены из зоны риска.

- А кто будет всем этим заниматься – искать таких людей, договариваться с ними?- Да мы с вами и будем! Каждый должен стремиться найти в себе талант и стать такой звездочкой для детей. В этом наша надежда.

Они такие же люди

- Вас беспокоит Татьяна. У моих знакомых сын – наркоман, больной СПИДом. И каждый раз, бывая у них дома, я напряжена: боюсь заразиться, выпив, к примеру, стакан воды. Хотя вроде и знаю, что это безопасно… Насколько все-таки реально заражение бытовым путем, и какие меры предосторожности надо принимать?

- Заражение бытовым путем теоретически возможно, но практически - это казуистика. Разве что вы будете пользоваться одной зубной щеткой… Через посуду и воду ВИЧ категорически не передается – повторюсь, что это гемоконтактная (т.е. передающаяся через кровь) инфекция. Очень сочувствую вашим друзьям и их горю. Но хочу сказать всем по поводу ВИЧ-инфицированных: нельзя ставить крест на этих людях, загонять их в резервации и т.п. Они рядом с нами - в транспорте, в поликлиниках, на улице. И социальная реабилитация для таких больных – важнейший фактор жизни. Даже если человек уже на стадии СПИДа, даже если он еще не отказался от наркотиков, нельзя отказываться от него самого. Кстати, я не люблю слова «наркоман». Это больные, наркозависимые люди. И им до последнего должны помогать не только близкие, но и медики, и социальные службы – чтобы они получали лечении, и чтобы у них оставался шанс избавиться от своей зависимости.

- Вы серьезно считаете, что это возможно?

- Более того - я знаю: от этого избавляются!

- Здравствуйте, я Антон. Звоню на прямую линию. Скажите, как можно снизить дискриминацию и стигмацию («наклеивание ярлыков» - ред.) ВИЧ-инфицированных? В малых городах разглашение их статуса вообще критично: людям просто приходится уезжать.- Вы задали самый острый и драматический вопрос и не только у нас, но и в других городах, да и в мире. Хотя в последнее время положение меняется. Общество постепенно привыкает к тому, что рядом живут люди, попавшие в тяжелую жизненную ситуацию (именно так!). В конце концов, решение этой проблемы «терпимости» - показатель социального здоровья, цивилизованности и ответственности общества. И зависит оно не только от медиков, властей и т.п., а от каждого из нас.

Важно понять, что ВИЧ-инфицированные - такие же люди; отличие только в том, что они нуждаются в большем внимании. Чем больше в обществе будут открыто говорить об этом, тем скорее «смягчатся нравы». Сегодня мы выходим на международный диалог: в Москве в этом году прошла уже третья конференция стран Восточной Европы и Центральной Азии по проблемам ВИЧ, на которой состоялся честный и откровенный разговор. И на уровне Свердловской области такая работа, согласитесь, ведется. С начала реализации нацпроекта «Здоровье» развернулись и пропаганда, и социальная реклама, и профилактика, реализуется специальная программа.

- Да, это так. Я живу с ВИЧ уже семь лет и ясно вижу разницу между тем, что было в 2002 году, когда даже терапия была недоступна, и тем, что есть теперь. Но здесь важна еще и позиция самого больного.

- Конечно! Самое главное – это желание самого ВИЧ-инфицированного жить полноценно и предпринимать для этого конкретные шаги. А общество должно идти ему навстречу. И хоть в малых городах общественное мнение более консервативно, но и там при нашей настойчивости неизбежны перемены к лучшему.